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重磅!長(cháng)三角將統一醫保目錄!

來(lái)源: 本站 | 發(fā)布時(shí)間: 2021-08-23 03:37:50 | 瀏覽1745次

        近日,一份名為《2021年長(cháng)三角醫保一體化工作要點(diǎn)》的通知在業(yè)內流傳。文件顯示由上海、江蘇、浙江、安徽三省一市的醫保局聯(lián)合發(fā)布。

        文件指出,在長(cháng)三角實(shí)行統一的醫保目錄,要加強長(cháng)三角藥品耗材招采聯(lián)動(dòng),探索建立長(cháng)三角醫療服務(wù)項目合理比價(jià)體系,加強招采、價(jià)格、支付聯(lián)動(dòng)。

        此前(2020年8月20日),習主席在合肥主持召開(kāi)扎實(shí)推進(jìn)長(cháng)三角一體化發(fā)展座談會(huì )并發(fā)表重要講話(huà)時(shí)指出:
        要多謀民生之利、多解民生之憂(yōu),在一體化發(fā)展中補齊民生短板。三省一市要結合這次新冠肺炎疫情防控的經(jīng)驗,利用長(cháng)三角地區合作機制,建立公共衛生等重大突發(fā)事件應急體系,強化醫療衛生物資儲備。要推進(jìn)實(shí)施統一的基本醫療保險政策,有計劃逐步實(shí)現藥品目錄、診療項目、醫療服務(wù)設施目錄的統一。

        此次這份文件,可以說(shuō)是對長(cháng)三角一體化中醫保方面工作的具體規劃落實(shí)。
        文件顯示,三省一市醫保局將梳理長(cháng)三角藥品目錄、診療項目、醫療服務(wù)設施目錄相關(guān)內容,明確方法和路徑,逐步推進(jìn)三個(gè)目錄的統一實(shí)施。

        計劃分三步走:
        對三省一市現行藥品目錄、診療項目、醫療服務(wù)設施目錄等系統排摸調研,了解現狀和問(wèn)題。
        按照國家醫保局統一醫保藥品目錄的工作要求,在長(cháng)三角推廣實(shí)行統一的《基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》。
        結合國家醫保信息標準化工作,在長(cháng)三角分步實(shí)現統一互認的診療項目和醫療服務(wù)設施目錄。

        此項工作由浙江省醫保局牽頭,上海市,江蘇、安徽二省醫保局配合。

        文件還指出,要加強長(cháng)三角藥品耗材招采聯(lián)動(dòng)。探索推進(jìn)長(cháng)三角藥品醫用耗材聯(lián)合采購,結合醫療服務(wù)價(jià)格改革,探索建立長(cháng)三角醫療服務(wù)項目合理比價(jià)體系,加強招采、價(jià)格、支付聯(lián)動(dòng)。此項工作由安徽省醫保局牽頭,上海市,江蘇、浙江二省醫保局配合。

        目前省級、地方級藥品耗材集采不乏采用聯(lián)盟形式,而長(cháng)三角一旦聯(lián)盟,其影響力是不容小覷的。

        根據2019年中共中央、國務(wù)院印發(fā)的《長(cháng)江三角洲區域一體化發(fā)展規劃綱要》,規劃范圍包括上海市、江蘇省、浙江省和安徽省全域,面積35.8萬(wàn)平方公里;它以上海、南京、杭州、合肥等27個(gè)城市為中心區,面積22.5萬(wàn)平方公里。長(cháng)三角地區全域占我國陸域總面積的3.7%左右,它是我國人口集聚最多的三大區域之一。

        長(cháng)三角人口約2億人,藥品、耗材市場(chǎng)規模占全國大約30%,一向是眾多藥企的必爭之地,隨著(zhù)藥品耗材招采、價(jià)格、支付的聯(lián)動(dòng),也意味著(zhù)采購目錄的統一、價(jià)格的統一,各藥企想要保全這一席之地,還需要好好規劃和布局一番。

        此外,文件還指出要強化長(cháng)三角醫?;鸨O管聯(lián)動(dòng)。加強信息共享,完善智能監控,向參保地及時(shí)推送就醫地就醫信息,加強三省一市全領(lǐng)域、全過(guò)程和全方位聯(lián)合監管,確保醫?;鹗褂冒踩?。

        并推進(jìn)長(cháng)三角醫保公共服務(wù)便利共享。加強長(cháng)三角醫?;竟卜?wù)便利共享,按照國家醫保局關(guān)于醫保經(jīng)辦服務(wù)清單“六統一”和“四最”要求,先完成三省省內醫保經(jīng)辦事項統一,進(jìn)一步推進(jìn)長(cháng)三角統一醫保經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項。同步推廣應用醫保電子憑證,實(shí)現跨省醫保經(jīng)辦服務(wù)一體化。

        據《央視新聞》報道,截止2020年10月,區域性異地門(mén)診費用直接結算已覆蓋長(cháng)三角41個(gè)地級市和5800多家定點(diǎn)醫療機構,累計結算100多萬(wàn)人次。目前,長(cháng)三角區域間推出了30多項一體化制度創(chuàng )新,簽訂了120多項合作協(xié)議,建設了60多個(gè)合作平臺,制定了50多項規劃和政策,長(cháng)三角一體化發(fā)展按下了快進(jìn)鍵。