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國家中醫藥管理局解讀《“十四五”中醫藥發(fā)展規劃》

來(lái)源: 國家中醫藥管理局 | 發(fā)布時(shí)間: 2023-11-14 10:23:17 | 瀏覽884次

國務(wù)院辦公廳印發(fā)十四五中醫藥發(fā)展規劃》,現就有關(guān)政策解讀如下:

一、《規劃》出臺的背景和重大意義是什么?

黨中央、國務(wù)院高度重視中醫藥發(fā)展,將傳承創(chuàng )新發(fā)展中醫藥定位為新時(shí)代中國特色社會(huì )主義事業(yè)的重要內容。習近平總書(shū)記對中醫藥工作作出一系列重要論述,指出要著(zhù)力推動(dòng)中醫藥振興發(fā)展,發(fā)揮中醫藥在治未病、重大疾病治療、疾病康復中的重要作用,強調要建立符合中醫藥特點(diǎn)的服務(wù)體系、服務(wù)模式、管理模式、人才培養模式,使傳統中醫藥發(fā)揚光大。李克強總理多次主持召開(kāi)國務(wù)院常務(wù)會(huì )議部署中醫藥工作,對加強人才隊伍建設、促進(jìn)中藥產(chǎn)業(yè)質(zhì)量提升、有效增強中醫藥防病治病能力等多次作出重要批示。孫春蘭副總理多次研究政策措施,部署推進(jìn)重點(diǎn)工作。

為貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院決策部署,根據《中華人民共和國國民經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展第十四個(gè)五年規劃和2035年遠景目標綱要》,國家中醫藥局會(huì )同相關(guān)部門(mén)編制形成了《十四五中醫藥發(fā)展規劃》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《規劃》)?!兑巹潯肥秦瀼芈鋵?shí)習近平總書(shū)記關(guān)于中醫藥工作的重要論述、《中共中央國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫藥傳承創(chuàng )新發(fā)展的意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》)以及全國中醫藥大會(huì )精神的重要舉措和重要抓手?!兑巹潯返挠“l(fā)實(shí)施有利于從國家戰略層面建立健全適合中醫藥傳承創(chuàng )新發(fā)展的評價(jià)指標體系和體制機制,更好地解決中醫藥發(fā)展面臨的困難和問(wèn)題,更利于充分調動(dòng)地方和社會(huì )各方面力量,形成各有關(guān)部門(mén)、地方黨委政府共同推動(dòng)中醫藥振興發(fā)展的工作合力?!兑巹潯犯黜椖繕酥笜?、重點(diǎn)任務(wù)和重大政策舉措的貫徹落實(shí),將推動(dòng)中醫藥事業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展進(jìn)入新階段,使中醫藥發(fā)展成果更好地惠及廣大群眾,為全面推進(jìn)健康中國建設、更好保障人民健康提供有力支撐。

二、“十四五”中醫藥發(fā)展的目標是什么?

到2025年,中醫藥健康服務(wù)能力明顯增強,中醫藥高質(zhì)量發(fā)展政策和體系進(jìn)一步完善,中醫藥振興發(fā)展取得積極成效,在健康中國建設中的獨特優(yōu)勢得到充分發(fā)揮。同時(shí),《規劃》針對中醫藥服務(wù)體系、人才、傳承創(chuàng )新、產(chǎn)業(yè)和健康服務(wù)業(yè)、文化、開(kāi)放發(fā)展、治理能力等方面,提出中醫藥服務(wù)體系進(jìn)一步健全,中醫藥特色人才建設加快推進(jìn),中醫藥傳承創(chuàng )新能力持續增強,中醫藥產(chǎn)業(yè)和健康服務(wù)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展取得積極成效,中醫藥文化大力弘揚,中醫藥開(kāi)放發(fā)展積極推進(jìn),中醫藥治理水平進(jìn)一步提升等目標。

三、“十四五”主要發(fā)展指標設置的特點(diǎn)有哪些?

為更好地發(fā)揮《規劃》主要發(fā)展指標的引領(lǐng)和約束作用,推動(dòng)各項指標有效落實(shí),國家中醫藥局深入貫徹習近平總書(shū)記關(guān)于中醫藥工作的重要論述和重要指示批示精神,深入開(kāi)展研究論證,認真進(jìn)行目標值測算,共提出了15項主要發(fā)展指標,其中含1項約束性指標,14項預期性指標。在保留《中醫藥發(fā)展十三五規劃》核心指標基礎上,充分體現新時(shí)期中醫藥高質(zhì)量發(fā)展要求,更加突出指標的科學(xué)性、合理性、可行性,經(jīng)測算研究,其中:為提升中醫藥服務(wù)供給,提出了每千人口公立中醫醫院床位數、每千人口中醫類(lèi)別執業(yè)(助理)醫師數等指標;為服務(wù)新時(shí)期人民群眾健康需求,提出了三級公立中醫醫院和中西醫結合醫院(不含中醫專(zhuān)科醫院)設置發(fā)熱門(mén)診的比例、二級以上公立中醫醫院設置老年病科的比例、二級以上中醫醫院設置康復(醫學(xué))科的比例等指標;為推動(dòng)中西醫協(xié)同發(fā)展,提出了公立綜合醫院中醫床位數、二級以上公立綜合醫院設置中醫臨床科室的比例、二級婦幼保健院設置中醫臨床科室的比例等指標。

四、《規劃》明確了哪些方面的重點(diǎn)任務(wù)?

《規劃》統籌考慮醫療、科研、產(chǎn)業(yè)、教育、文化、國際合作等中醫藥發(fā)展重點(diǎn)領(lǐng)域,共提出十個(gè)方面重點(diǎn)任務(wù),一是建設優(yōu)質(zhì)高效中醫藥服務(wù)體系。提出做強龍頭中醫醫院、做優(yōu)骨干中醫醫院、做實(shí)基層中醫藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò )、健全其他醫療機構中醫藥科室4個(gè)方面具體措施。二是提升中醫藥健康服務(wù)能力。提出彰顯中醫藥在健康服務(wù)中的特色優(yōu)勢、提升中醫藥參與新發(fā)突發(fā)傳染病防治和公共衛生事件應急處置能力、發(fā)展少數民族醫藥、提高中西醫結合水平、優(yōu)化中醫醫療服務(wù)模式5個(gè)方面的具體措施。三是建設高素質(zhì)中醫藥人才隊伍。提出深化中醫藥院校教育改革、強化中醫藥特色人才隊伍建設、完善西醫學(xué)習中醫制度3個(gè)方面的具體措施。四是建設高水平中醫藥傳承保護與科技創(chuàng )新體系。提出加強中醫藥傳承保護、加強重點(diǎn)領(lǐng)域攻關(guān)、建設高層次科技平臺、促進(jìn)科技成果轉化4個(gè)方面的具體措施。五是推動(dòng)中藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。提出加強中藥資源保護與利用、加強道地藥材生產(chǎn)管理、提升中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平、加強中藥安全監管4個(gè)方面的具體措施。六是發(fā)展中醫藥健康服務(wù)業(yè)。提出促進(jìn)和規范中醫藥養生保健服務(wù)發(fā)展、發(fā)展中醫藥老年健康服務(wù)、拓展中醫藥健康旅游市場(chǎng)、豐富中醫藥健康產(chǎn)品供給4個(gè)方面的具體措施。七是推動(dòng)中醫藥文化繁榮發(fā)展。提出加強中醫藥文化研究和傳播、發(fā)展中醫藥博物館事業(yè)、做大中醫藥文化產(chǎn)業(yè)3個(gè)方面的具體措施。八是加快中醫藥開(kāi)放發(fā)展。提出助力構建人類(lèi)衛生健康共同體、深化中醫藥交流合作、擴大中醫藥國際貿易3個(gè)方面的具體措施。九是深化中醫藥領(lǐng)域改革。提出建立符合中醫藥特點(diǎn)的評價(jià)體系、健全現代醫院管理制度、完善中醫藥價(jià)格和醫保政策、改革完善中藥注冊管理、推進(jìn)中醫藥領(lǐng)域綜合改革5個(gè)方面的具體措施。十是強化中醫藥發(fā)展支撐保障。提出提升中醫藥信息化水平、建立國家中醫藥綜合統計制度、加強中醫藥法治建設、深化中醫藥軍民融合發(fā)展4個(gè)方面的具體措施。

五、如何建設優(yōu)質(zhì)高效中醫藥服務(wù)體系?

十四五時(shí)期,將進(jìn)一步發(fā)揮中醫藥整體醫學(xué)和健康醫學(xué)優(yōu)勢,著(zhù)力推動(dòng)建立融預防保健、疾病治療和康復于一體的中醫藥服務(wù)體系。一是打造中醫藥高地。依托現有優(yōu)質(zhì)中醫醫療資源,推進(jìn)國家醫學(xué)中心(中醫類(lèi))和國家區域醫療中心建設項目,推動(dòng)中醫藥優(yōu)質(zhì)醫療資源提質(zhì)擴容和均衡布局。二是發(fā)揮特色示范作用。啟動(dòng)中醫特色重點(diǎn)醫院項目建設,以名醫、名科、名藥帶動(dòng)中醫醫院特色發(fā)展,發(fā)揮輻射和示范作用。三是發(fā)揮縣級醫院龍頭帶動(dòng)作用。原則上每個(gè)縣辦好一所縣級中醫醫院(含中西醫結合醫院、民族醫醫院,下同),提升縣級綜合醫院、專(zhuān)科醫院、婦幼保健機構中醫藥服務(wù)設施配置,中醫臨床科室、中藥房、煎藥室設置達到國家標準,縣級婦幼健康服務(wù)機構設置中醫婦科、中醫兒科。到2025年,基本實(shí)現縣辦中醫醫療機構全覆蓋,80%以上的縣級中醫醫院達到二級甲等中醫醫院水平。四是推進(jìn)中醫館建設。社區衛生服務(wù)中心和鄉鎮衛生院全部設置符合標準的中醫館,實(shí)現中醫館設置全覆蓋。五是鼓勵社會(huì )力量在基層辦中醫。鼓勵社會(huì )力量在縣域舉辦中醫類(lèi)別醫院,發(fā)展具有中醫特色的康復醫院、護理院(),支持社會(huì )力量舉辦以中醫特色為主的醫養結合、康養結合、護養結合的醫療機構或養老機構,依托中醫機構舉辦互聯(lián)網(wǎng)中醫機構,支持名老中醫開(kāi)辦診所,支持企業(yè)舉辦連鎖中醫醫療機構,保證社會(huì )辦非營(yíng)利性中醫醫療機構和政府辦中醫醫療機構在準入、執業(yè)等方面享有同等權利。六是實(shí)施名醫堂工程。以?xún)?yōu)勢中醫機構和團隊為依托,創(chuàng )新政策措施,發(fā)揮示范帶動(dòng)作用,分層級規劃布局建設一批名醫堂,推動(dòng)名醫團隊入駐,服務(wù)廣大基層群眾。

六、如何提升中醫藥健康服務(wù)能力?

一是擴大優(yōu)質(zhì)中醫醫療資源總量。建設一批國家醫學(xué)中心(中醫類(lèi))、國家區域醫療中心建設項目、中醫特色重點(diǎn)醫院,充分發(fā)揮引領(lǐng)和輻射作用,推動(dòng)中醫藥優(yōu)質(zhì)醫療資源提質(zhì)擴容和區域均衡布局。圍繞骨傷、肛腸、兒科、皮膚科、婦科、針灸、推拿及脾胃病、心腦血管病、腎病、腫瘤、周?chē)懿〉葘?zhuān)科專(zhuān)病,加強中醫優(yōu)勢專(zhuān)科建設,及時(shí)總結形成診療方案,鞏固擴大優(yōu)勢,帶動(dòng)特色發(fā)展。二是提升基層中醫藥服務(wù)能力。開(kāi)展縣級中醫醫院醫療服務(wù)能力建設,支持每個(gè)縣級中醫醫院建設2個(gè)中醫特色優(yōu)勢專(zhuān)科,提升鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)中心中醫館綜合服務(wù)能力,到2025年,15%的社區衛生服務(wù)中心和鄉鎮衛生院中醫館完成服務(wù)內涵建設,100%的社區衛生服務(wù)站和80%以上的村衛生室能夠提供中醫藥服務(wù),10%的社區衛生服務(wù)站和村衛生室設置中醫閣,持續提高基層中醫藥服務(wù)的可及性、便捷性。三是實(shí)施中醫藥康復服務(wù)能力提升工程。依托現有資源布局一批中醫康復中心,加強中醫醫院康復科建設,在其他醫院推廣中醫康復技術(shù),提升中醫藥特色康復服務(wù)能力。到2025年,三級中醫醫院和二級中醫醫院設置康復(醫學(xué))科的比例分別達到85%70%,康復醫院全部設置傳統康復治療室,鼓勵其他提供康復服務(wù)的醫療機構普遍能夠提供中醫藥服務(wù)。四是在中醫醫院建設與管理中注重遵循中醫藥發(fā)展規律。在公立中醫醫院績(jì)效考核和中醫醫院評審等工作中突出中醫內涵、發(fā)揮中醫藥特色優(yōu)勢,修訂公立中醫醫院績(jì)效考核指標體系和中醫醫院評審標準,常態(tài)化推進(jìn)公立中醫醫院績(jì)效考核工作,引導中醫醫院落實(shí)功能定位,堅持以中醫為主的辦院方向。圍繞中醫治療具有優(yōu)勢的病種,推廣應用中醫診療方案和臨床路徑,促進(jìn)中醫醫療機構因病施治、規范診療。五是加強中醫醫療服務(wù)質(zhì)量管理。建立健全中醫醫療質(zhì)量管理與控制體系,促進(jìn)中醫病案、中藥藥事管理等質(zhì)控中心規范化建設。加強中藥藥事管理,落實(shí)處方專(zhuān)項點(diǎn)評制度,促進(jìn)合理使用中藥。持續改進(jìn)中醫護理質(zhì)量,開(kāi)展中醫護理門(mén)診試點(diǎn),提高中醫特色護理能力。繼續推進(jìn)中醫醫療機構深入實(shí)施改善醫療服務(wù)行動(dòng)。六是創(chuàng )新中醫藥服務(wù)模式。以病人為核心,推廣中醫綜合診療模式、多專(zhuān)業(yè)一體化診療模式、全鏈條服務(wù)模式,優(yōu)化服務(wù)流程和服務(wù)方式。鼓勵中醫醫院建設中醫醫療技術(shù)中心,挖掘、整理、評估、優(yōu)化、創(chuàng )新、推廣安全有效的中醫醫療技術(shù)。七是大力推廣基層中醫藥適宜技術(shù)。加強中醫藥適宜技術(shù)推廣平臺建設。完善省級中醫醫院中醫藥適宜技術(shù)推廣中心設置,提升原縣級常見(jiàn)病多發(fā)病中醫藥適宜技術(shù)推廣基地能力,建成縣域中醫藥適宜技術(shù)推廣中心,省、縣兩級中心應具備符合規范要求的師資、設施、設備。到2025年,原則上所有縣域均應設置符合標準的中醫藥適宜技術(shù)推廣中心。八是完善中醫藥公共衛生服務(wù)能力。圍繞兒童、老年人、慢病管理等提升中醫藥健康管理服務(wù)能力,提高中醫藥健康管理率。推進(jìn)家庭醫生簽約中醫藥服務(wù),落實(shí)簽約團隊中醫藥人員配置,提高中醫藥簽約服務(wù)的數量與質(zhì)量。在國家基本公共衛生服務(wù)項目中,針對高血壓、糖尿病等慢性病強化醫防融合,優(yōu)化中醫藥健康管理服務(wù)內容。到2025年,老年人和兒童中醫藥健康管理率分別達到75%85%。九是切實(shí)做好基層中醫藥城鄉對口幫扶工作。繼續開(kāi)展三級中醫醫院對口幫扶工作,采取駐點(diǎn)幫扶、人員培訓、技術(shù)指導、巡回醫療、專(zhuān)科建設、合作管理等方式,加強脫貧地區政府舉辦的中醫醫院能力建設,持續提高受援單位中醫藥服務(wù)能力、綜合服務(wù)能力及管理水平。

七、如何提升中醫藥參與新發(fā)突發(fā)傳染病防治和公共衛生事件應急處置能力?

一是國家中醫藥局會(huì )同國家衛生健康委等部門(mén)進(jìn)一步完善中醫藥參與公共衛生應急響應機制,從組織管理到專(zhuān)家組成、技術(shù)方案等方面均有中醫藥相關(guān)人員和內容,確保中醫藥第一時(shí)間參與并發(fā)揮作用,實(shí)現中西醫結合、中西藥并用。組建國家中醫疫病防治和緊急醫學(xué)救援專(zhuān)家委員會(huì )及省級中醫應急醫療專(zhuān)家組,在新發(fā)突發(fā)傳染病和重大公共衛生事件發(fā)生后第一時(shí)間提供中醫救治指導。二是按照平戰結合、專(zhuān)兼結合、協(xié)調聯(lián)動(dòng)、快速反應的總體要求,依托高水平中醫醫院,布局建設覆蓋全國所有省份的35個(gè)國家中醫疫病防治基地,依托基地組建中醫疫病防治隊伍,提升中醫緊急醫學(xué)救援能力,發(fā)揮中醫藥在新發(fā)突發(fā)傳染病防治和公共衛生事件應急處置中的作用。三是指導中醫醫療機構落實(shí)四早、四集中要求,進(jìn)一步加強院感防控,規范核酸檢測,毫不放松落實(shí)疫情防控各項要求。加強中醫醫院感染性疾病科、急診科、肺病科、重癥醫學(xué)科以及符合生物安全二級以上標準的臨床檢驗實(shí)驗室等建設,加強醫務(wù)人員培訓和應急演練,提高中醫醫院傳染病防控能力和應對突發(fā)公共衛生事件能力。

八、如何提高中西醫結合水平?

一是建立機制,創(chuàng )造推動(dòng)中西醫協(xié)同發(fā)展的良好氛圍。加快推進(jìn)落實(shí)《關(guān)于進(jìn)一步加強綜合醫院中醫藥工作推動(dòng)中西醫協(xié)同發(fā)展的意見(jiàn)》《推進(jìn)婦幼健康領(lǐng)域中醫藥工作實(shí)施方案(2021-2025)》,研究制定符合中西醫結合醫院特點(diǎn)和規律的績(jì)效評價(jià)指標體系,進(jìn)一步完善中西醫結合醫院工作指南。將中西醫結合工作納入綜合醫院醫院評審和公立醫院績(jì)效考核,推動(dòng)三級綜合醫院全部設置中醫臨床科室,將中醫納入多學(xué)科會(huì )診體系,加強中西醫協(xié)作和協(xié)同攻關(guān)。開(kāi)展中西醫結合學(xué)科(專(zhuān)科)建設,促進(jìn)中西醫聯(lián)合診療模式改革創(chuàng )新。二是開(kāi)展協(xié)作,深化重大疑難疾病中西醫聯(lián)合攻關(guān)。結合健康中國行動(dòng),擴大并深化重大疑難疾病中西醫臨床協(xié)作項目,聚焦癌癥、心腦血管病、糖尿病、感染性疾病、老年癡呆和抗生素耐藥問(wèn)題等,開(kāi)展重大疑難疾病、傳染病、慢性病等中西醫聯(lián)合攻關(guān)。以提高臨床療效為目標,加強中西醫結合創(chuàng )新研究平臺建設,建立中西醫結合臨床療效評價(jià)標準,遴選形成優(yōu)勢病種目錄。力爭用5年時(shí)間形成100個(gè)左右中西醫結合診療方案或專(zhuān)家共識,并在全國范圍內推廣使用。三是建設高地,打造一批中西醫協(xié)同旗艦醫院、旗艦科室。依托十四五中醫藥振興發(fā)展重大工程,在綜合醫院、專(zhuān)科醫院、傳染病醫院、婦幼保健機構以及中西醫結合醫院中遴選一批高水平醫院,完善中西醫結合硬件支撐條件,實(shí)現中醫和西醫強強聯(lián)合、優(yōu)勢互補,打造一批中西醫協(xié)同旗艦醫院,使之成為全國重大疑難疾病中西醫結合診療中心、中西醫結合人才隊伍培養中心、中西醫結合醫療模式推廣中心。同時(shí),開(kāi)展中西醫協(xié)同旗艦科室建設,全面提升專(zhuān)科重點(diǎn)疾病質(zhì)量和關(guān)鍵技術(shù),輻射帶動(dòng)區域整體中西醫結合水平。

九、如何發(fā)展少數民族醫藥?

一是加大對少數民族醫藥政策支持。加快中醫藥法和《意見(jiàn)》在少數民族地區的貫徹落實(shí)。在相關(guān)法律法規修訂中,充分考慮少數民族醫藥特點(diǎn)和發(fā)展規律。支持將符合條件的少數民族藥品種按規定納入醫保藥品目錄,將符合條件的少數民族醫診療項目按規定納入基本醫療保險基金支付范圍,鼓勵民族地區提供和使用適宜的少數民族醫藥服務(wù),完善少數民族醫醫療服務(wù)價(jià)格管理。二是支持少數民族醫醫院基礎建設。實(shí)施好中醫藥傳承創(chuàng )新工程,逐步擴大優(yōu)質(zhì)增量供給。在“十四五優(yōu)質(zhì)高效醫療衛生服務(wù)體系建設中,加大對少數民族醫醫院建設支持力度,實(shí)施好基層中醫藥服務(wù)能力提升工程十四五行動(dòng)計劃,加強基層醫療機構少數民族綜合服務(wù)區硬件建設,提升診療服務(wù)等軟件能力。三是加強少數民族醫藥人才培養。逐步完善少數民族醫藥從業(yè)人員管理制度,改革少數民族醫醫師資格準入及執業(yè)管理制度,探索實(shí)行分類(lèi)管理。加強少數民族醫藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗繼承,培養一批領(lǐng)軍人才、技術(shù)骨干。繼續加強少數民族醫藥重點(diǎn)學(xué)科建設,推進(jìn)少數民族醫師規范化培訓工作。繼續實(shí)施好少數民族專(zhuān)業(yè)醫師資格考試。組織開(kāi)展中醫醫術(shù)確有專(zhuān)長(cháng)人員醫師資格考核,鼓勵符合條件的少數民族醫術(shù)確有專(zhuān)長(cháng)人員通過(guò)省級中醫藥主管部門(mén)組織的考核取得醫師資格。四是加強少數民族醫藥科技傳承創(chuàng )新。加強少數民族醫重點(diǎn)專(zhuān)科建設和少數民族醫醫院制劑能力建設。推動(dòng)包括少數民族醫藥在內的中醫藥學(xué)術(shù)傳承項目和傳承人遴選工作,并為傳承活動(dòng)提供必要的條件。支持部分少數民族醫醫院開(kāi)展以雙語(yǔ)電子病歷為核心的信息化能力建設。開(kāi)展少數民族醫醫藥名詞術(shù)語(yǔ)、病證分類(lèi)與代碼等基礎標準,臨床診療指南、技術(shù)操作規范、療效評價(jià)等技術(shù)標準和管理標準的研究制定。

十、如何建設高素質(zhì)中醫藥特色人才隊伍?

十四五時(shí)期,以醫教協(xié)同深化中醫藥教育改革和實(shí)施中醫藥特色人才培養工程(岐黃工程)為抓手,改革人才培養模式,優(yōu)化人才成長(cháng)途徑,健全人才評價(jià)激勵機制,加快建設高素質(zhì)中醫藥人才隊伍。

一是建立符合中醫藥特點(diǎn)的人才培養模式。國家中醫藥局會(huì )同教育部、國家衛生健康委落實(shí)醫教協(xié)同深化中醫藥教育改革的相關(guān)措施。推動(dòng)中醫藥院校完善中醫藥人才培養模式,強化中醫經(jīng)典教學(xué),突出中醫藥人才培養特色,健全完善中醫藥院校教育、畢業(yè)后教育、繼續教育相銜接,師承教育貫穿始終的人才培養體系。

二是實(shí)施中醫藥特色人才培養工程(岐黃工程)。將中醫藥特色人才培養工程(岐黃工程)作為中醫藥振興發(fā)展重大工程的重要內容,十四五時(shí)期,評選表彰130名左右國醫大師和全國名中醫,培育250名左右岐黃學(xué)者、1200名左右中醫藥優(yōu)秀人才和一批中醫藥骨干人才,支持建設一批中醫藥創(chuàng )新團隊。同時(shí),建設一批中醫藥重點(diǎn)學(xué)科、中醫臨床教學(xué)基地、傳承工作室等重大人才培養平臺,為中醫藥人才成長(cháng)成才提供有力保障。

三是加強基層中醫藥人才隊伍建設。通過(guò)訂單定向方式繼續為中西部地區鄉鎮衛生院培養一批本科學(xué)歷中醫醫生,持續開(kāi)展中醫全科醫生培訓和基層醫藥衛生人員中醫藥知識技能培訓,建立覆蓋所有二級縣級中醫醫療機構的基層名老中醫藥專(zhuān)家傳承工作室,為基層人才跟師學(xué)習提供途徑,切實(shí)提升基層中醫藥人才數量和質(zhì)量。

四是改革完善人才評價(jià)激勵機制。構建體現中醫藥特色規律的人才評價(jià)體系,指導各地貫徹落實(shí)深化衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職稱(chēng)制度改革的指導意見(jiàn),合理設置評價(jià)指標,將掌握運用中醫藥經(jīng)典理論、中醫藥臨床和實(shí)踐能力、醫德醫風(fēng)等作為中醫藥人才主要評價(jià)標準。建立國醫大師、全國名中醫周期性評選表彰機制,引導各地建立不同層級的表彰獎勵機制,選樹(shù)一批行業(yè)模范典型。

十一、如何加強中醫藥傳承保護?

傳承保護中醫學(xué)術(shù),弘揚中醫藥文化,對助力健康中國意義重大。中醫藥古籍是中醫學(xué)術(shù)傳承數千年的重要知識載體,是中醫藥學(xué)繼承、發(fā)展、創(chuàng )新的源頭、底氣和信心。

一是組織實(shí)施好《中華醫藏》編纂出版項目,推進(jìn)中醫藥古籍文獻調查、保護和研究工作。二是實(shí)施中醫藥古籍文獻和特色技術(shù)傳承專(zhuān)項,開(kāi)展面向臨床的中醫優(yōu)勢病種古籍文獻挖掘出版,以及中醫藥特色技術(shù)篩選評價(jià)和傳承應用。三是推動(dòng)建設國家中醫藥古籍和傳統知識數字圖書(shū)館,加快全國中醫古籍數字化,推進(jìn)有關(guān)古籍數字資源的保護、整合、共享。四是推動(dòng)出臺中醫藥傳統知識保護條例,建立中醫藥傳統知識保護數據庫、保護名錄和保護制度。五是加強對名老中醫學(xué)術(shù)經(jīng)驗、老藥工傳統技藝等的活態(tài)傳承,推進(jìn)中醫藥學(xué)術(shù)傳承工作試點(diǎn),支持中醫學(xué)術(shù)流派發(fā)展。

十二、如何建設高水平中醫藥科技創(chuàng )新體系?

加快建設符合中醫藥特點(diǎn)的中醫藥科技創(chuàng )新體系,是科技創(chuàng )新的重要領(lǐng)域和建設創(chuàng )新型國家的重要內容,也是建設健康中國、提升科技對人民群眾健康保障能力與事業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展驅動(dòng)作用的重要舉措。國家中醫藥局與科技部共同制定發(fā)布了《推動(dòng)中醫藥科技創(chuàng )新體系建設的實(shí)施方案》,“十四五時(shí)期將圍繞國家戰略需求,整合優(yōu)化中醫藥科技資源,構建國家行業(yè)地方三級中醫藥科技創(chuàng )新體系。

一是大力推進(jìn)中醫藥創(chuàng )新基地建設。在全國重點(diǎn)實(shí)驗室體系中,支持在中醫理論、中藥資源、現代中藥創(chuàng )新、中醫藥療效評價(jià)等重要領(lǐng)域方向建設全國重點(diǎn)實(shí)驗室。圍繞重大慢病、中醫優(yōu)勢病種和針灸等特色療法,建設一批中醫類(lèi)國家臨床醫學(xué)研究中心及其協(xié)同創(chuàng )新網(wǎng)絡(luò )。圍繞制約中醫藥發(fā)展的關(guān)鍵技術(shù)和核心裝備突破,在中醫藥標準化、中醫藥臨床療效與安全性評價(jià)、中藥質(zhì)量控制、中藥新藥研發(fā)、中醫智慧診療等方向建設一批國家工程研究中心。圍繞中藥現代化重大共性技術(shù)突破、產(chǎn)品研發(fā)和成果轉化應用示范,在中醫藥領(lǐng)域培育建設一批國家技術(shù)創(chuàng )新中心。依托中醫醫療機構、中醫藥科研院所建設30個(gè)左右國家中醫藥傳承創(chuàng )新中心。優(yōu)化整合國家中醫藥管理局重點(diǎn)研究室、三級實(shí)驗室,建設一批國家中醫藥管理局重點(diǎn)實(shí)驗室,形成相關(guān)領(lǐng)域關(guān)鍵科學(xué)問(wèn)題研究鏈,為培育全國重點(diǎn)實(shí)驗室等國家重大平臺儲備力量。二是加強重點(diǎn)領(lǐng)域攻關(guān)。在科技創(chuàng )新2030—重大項目、重點(diǎn)研發(fā)計劃等國家科技計劃中加大對中醫藥科技創(chuàng )新的支持力度。深化中醫原創(chuàng )理論、中藥作用機理等重大科學(xué)問(wèn)題研究。開(kāi)展中醫藥防治重大、難治、罕見(jiàn)疾病和新發(fā)突發(fā)傳染病等診療規律與臨床研究。加強中醫藥臨床療效評價(jià)研究。加強多學(xué)科交叉,推進(jìn)中醫藥理論創(chuàng )新。加強開(kāi)展基于古代經(jīng)典名方、名老中醫經(jīng)驗方、有效成分或組分等的中藥新藥研發(fā)。支持兒童用中成藥創(chuàng )新研發(fā)。推動(dòng)設立中醫藥關(guān)鍵技術(shù)裝備項目。三是加強科技人才建設。加強領(lǐng)軍人才和創(chuàng )新團隊培養與引進(jìn),健全科技人才激勵與評價(jià)機制,鼓勵中醫藥科研人員創(chuàng )業(yè)創(chuàng )新。四是促進(jìn)研究成果轉化。建設一批中醫藥科技成果孵化轉化基地。支持中醫醫院與企業(yè)、科研機構、高等院校等加強協(xié)作、共享資源。鼓勵高等院校、科研院所、醫療機構建立專(zhuān)業(yè)化技術(shù)轉移機構,尊重中醫藥科研規律,在成果轉化收益、團隊組建等方面賦予科研單位和科研人員更大自主權,促進(jìn)優(yōu)秀研究成果轉化應用。

十三、如何提升中藥質(zhì)量控制水平?

提升中藥質(zhì)量控制水平對于滿(mǎn)足臨床用藥需求,滿(mǎn)足人民群眾日漸增長(cháng)的多樣化健康需求,促進(jìn)中藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展具有重要意義。一是加強部門(mén)協(xié)同工作推進(jìn)。充分發(fā)揮國務(wù)院中醫藥工作部際聯(lián)席會(huì )議作用,加強溝通協(xié)調,強化政策協(xié)同,推動(dòng)相關(guān)部門(mén)履行好中藥管理職能,為中藥質(zhì)量提升和中藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展做好頂層設計。二是加強中藥全過(guò)程質(zhì)量管理。針對中藥全生命周期各環(huán)節,全面提升種植、采收、加工、生產(chǎn)、包裝、檢測、運輸、貯藏等環(huán)節質(zhì)量控制水平,逐步構建全過(guò)程質(zhì)量控制體系。加強源頭管理,注重藥材道地性,引導資源要素向道地產(chǎn)區匯集,促進(jìn)中藥材規范化種植。三是強化中藥質(zhì)量監管。嚴厲打擊生產(chǎn)銷(xiāo)售假劣中藥飲片、中成藥等違法違規行為,建立中成藥監測、預警、應急、召回、撤市、淘汰的風(fēng)險管理長(cháng)效機制。進(jìn)一步鼓勵中藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者構建從中藥材原料種植到中藥飲片、中成藥生產(chǎn)銷(xiāo)售全過(guò)程標準化追溯體系,實(shí)現來(lái)源可知、去向可追、責任可究,推動(dòng)生產(chǎn)各環(huán)節有效銜接,無(wú)縫監管。

十四、如何改革完善中藥注冊管理?

改革完善中藥注冊管理,在保持中藥傳統優(yōu)勢的基礎上與現代藥品研發(fā)有機結合,進(jìn)一步加大以臨床價(jià)值為導向的中藥創(chuàng )新研制力度,可以激發(fā)創(chuàng )新要素向傳統中醫藥領(lǐng)域聚集,為中藥產(chǎn)業(yè)優(yōu)化結構、轉換動(dòng)能注入新的活力。

一是改革調整中藥注冊分類(lèi)。尊重中醫藥特點(diǎn),遵循中藥研制規律,將“安全、有效、質(zhì)量可控的藥品基本要求與中醫藥傳承創(chuàng )新發(fā)展獨特的理論體系和實(shí)踐特點(diǎn)有機結合,發(fā)揮中醫藥科技原創(chuàng )優(yōu)勢。同時(shí)根據中藥注冊產(chǎn)品特性、創(chuàng )新程度和研制實(shí)踐情況,豐富劃分注冊類(lèi)別的依據,開(kāi)辟具有中醫藥特色的注冊申報路徑。二是構建三結合的審評證據體系。充分利用數據科學(xué)等現代技術(shù)手段,建立中醫藥理論、人用經(jīng)驗、臨床試驗相結合的中藥注冊審評證據體系,加強中藥監管的理論和實(shí)踐創(chuàng )新,推動(dòng)中藥監管與時(shí)俱進(jìn),切實(shí)保障中藥安全、質(zhì)量和療效。三是促進(jìn)古代經(jīng)典名方向中藥新藥轉化。加快組織研究、制定古代經(jīng)典名方關(guān)鍵信息考證意見(jiàn),持續推進(jìn)《古代經(jīng)典名方目錄》制訂工作,建立與古代經(jīng)典名方中藥復方制劑特點(diǎn)相適應的審評模式,成立古代經(jīng)典名方中藥復方制劑專(zhuān)家審評委員會(huì ),實(shí)施簡(jiǎn)化審批。

十五、如何推動(dòng)中藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展?

一是加強中藥材種質(zhì)源頭管理。推廣優(yōu)良品種,從根本上穩定和提高中藥材質(zhì)量,促進(jìn)中藥材種業(yè)健康快速發(fā)展。推動(dòng)提升中藥材種植科學(xué)化、規范化水平,將道地藥材作為發(fā)展重點(diǎn),開(kāi)展中藥材林下種植、野生撫育和仿野生栽培等生態(tài)種植,構建中藥材綠色生態(tài)種植技術(shù)體系。二是健全中藥標準體系。強化中藥標準管理,進(jìn)一步完善國家藥品標準形成機制,不斷優(yōu)化以《中國藥典》為核心的國家藥品標準體系。建立和完善以臨床為導向、符合中醫藥特點(diǎn)的中藥質(zhì)量標準、技術(shù)規范和評價(jià)體系,加快在全國范圍內中藥材質(zhì)量追溯體系的推廣與建設,促進(jìn)中藥臨床療效提升。三是完善支持激勵配套政策。積極溝通協(xié)調各相關(guān)部門(mén),從制度建設、政策制定、資金投入等多個(gè)方面協(xié)同推進(jìn),為中藥材、中藥工業(yè)、流通產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展提供更好的支撐。

十六、應對人口老齡化,如何發(fā)展中醫藥健康服務(wù)?

一是加強醫療機構老年健康服務(wù)能力建設,鼓勵二級以上中醫醫院設置老年病科,開(kāi)展老年病、慢性病防治和康復護理。支持二級以上中醫醫院與養老機構合作共建、組建醫療養老聯(lián)合體。加強康復、護理、療養、安寧療護等其他醫療機構中醫藥科室建設。二是推進(jìn)中醫藥老年健康服務(wù)向農村、社區、家庭下沉,鼓勵有條件的中醫醫院開(kāi)展社區和居家中醫藥健康服務(wù),鼓勵中醫醫師加入家庭醫生簽約團隊,繼續做好中醫藥健康管理項目。三是支持養老機構開(kāi)展中醫特色老年人健康管理服務(wù),鼓勵中醫醫師在養老機構提供保健咨詢(xún)和調理服務(wù)。四是在全國醫養結合示范項目中培育一批中醫藥特色的醫養結合示范機構,開(kāi)展醫養結合機構服務(wù)質(zhì)量提升行動(dòng),提高醫養結合機構中醫藥服務(wù)能力。

十七、如何進(jìn)一步發(fā)展中醫藥健康旅游產(chǎn)業(yè)?

近年來(lái),國家中醫藥局會(huì )同原國家旅游局公布了15家國家中醫藥健康旅游示范區創(chuàng )建單位和72家國家中醫藥健康旅游示范基地創(chuàng )建單位,與國家林草局、民政部、國家衛生健康委聯(lián)合公布了96家國家森林康養基地名單,并通過(guò)支持舉辦北京國際健康旅游博覽會(huì )、國際健康旅游行業(yè)培訓會(huì )等,提升行業(yè)開(kāi)展中醫藥健康旅游業(yè)務(wù)能力。十四五時(shí)期,一是將通過(guò)加強中醫藥健康旅游人才隊伍建設、完善各級中醫藥與旅游主管部門(mén)的工作機制、建立中醫藥健康旅游行業(yè)標準和規范、引導地方和社會(huì )資本投向中醫藥健康旅游領(lǐng)域等進(jìn)一步推動(dòng)中醫藥健康旅游發(fā)展。二是將充分發(fā)揮中醫藥特色優(yōu)勢,促進(jìn)中醫藥資源和森林資源融合發(fā)展。堅持康養主導,融合發(fā)展,倡導中醫治未病理念,與衛生健康、養老、體育和教育等服務(wù)融合發(fā)展,共建共享綠色健康生活方式;堅持因地制宜,特色發(fā)展,遵循自然資源稟賦、中醫中藥、地域文化等區域特色,根據自身森林資源、景觀(guān)資源、醫藥資源、人文資源等優(yōu)勢發(fā)展特色森林康養服務(wù);堅持依法合規,規范發(fā)展,建立健全管理制度、服務(wù)體系和安全標準,強化從業(yè)人員素質(zhì)教育,規范開(kāi)展各項森林康養服務(wù)活動(dòng)。

十八、如何推動(dòng)中醫藥文化繁榮發(fā)展?

推動(dòng)中醫藥文化繁榮發(fā)展是中醫藥事業(yè)發(fā)展的重要組成?!?span style="font-size: 16px; font-family: 宋體;">十三五時(shí)期,中醫藥文化建設工作穩步推進(jìn)、成效顯著(zhù),中醫藥文化活動(dòng)精彩紛呈,文化精品不斷涌現,中醫藥進(jìn)一步融入群眾生產(chǎn)生活,中醫藥健康文化知識普及率達94.16%,公民中醫藥健康文化素養水平達20.69%。

中醫藥文化弘揚工程是中華優(yōu)秀傳統文化傳承發(fā)展工程“十四五重點(diǎn)項目之一。十四五時(shí)期,重點(diǎn)以實(shí)施中醫藥文化弘揚工程為統攬,聚焦推動(dòng)中醫藥文化創(chuàng )造性轉化、創(chuàng )新性發(fā)展,讓中醫藥成為群眾促進(jìn)健康的文化自覺(jué),推動(dòng)在全社會(huì )形成保護、傳播、弘揚中醫藥的良好局面。進(jìn)一步加強中醫藥文化研究和時(shí)代闡釋?zhuān)訌娭嗅t藥文化精神標識研究,推動(dòng)中醫經(jīng)典普及化,增進(jìn)全行業(yè)、全社會(huì )對中醫藥核心理念的共識。進(jìn)一步推進(jìn)中醫藥文化傳播行動(dòng),通過(guò)舉辦一批群眾性活動(dòng),打造一批傳播平臺,推出一批精品力作,推動(dòng)中醫藥文化貫穿國民教育等,讓科學(xué)的中醫藥科普知識更廣泛地觸達群眾,讓中醫藥文化更深度地融入群眾生產(chǎn)生活。進(jìn)一步推進(jìn)中醫藥博物館事業(yè)發(fā)展,建設國家中醫藥博物館,打造宣傳展示中醫藥文化內涵及發(fā)展歷程的重要窗口。進(jìn)一步促進(jìn)中醫藥與文化產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展,引導支持中醫藥題材文藝創(chuàng )作,豐富中醫藥文化精品和優(yōu)質(zhì)服務(wù)供給。

十九、如何發(fā)展中醫藥博物館事業(yè)?

發(fā)展中醫藥博物館事業(yè)是加強中醫藥文化傳播,推動(dòng)中醫藥文化繁榮發(fā)展的重要路徑?!?span style="font-size: 16px; font-family: 宋體;">十四五時(shí)期,將以建設國家中醫藥博物館為抓手,帶動(dòng)中醫藥博物館事業(yè)發(fā)展,構建覆蓋全國的立體化、全方位中醫藥博物館服務(wù)體系,推進(jìn)重點(diǎn)中醫藥博物館建設、中醫藥文化園建設、中醫藥博物館能力提升建設。培育10-15家具有示范引領(lǐng)作用的國家一級、二級中醫藥博物館,探索建立行業(yè)博物館聯(lián)合認證、共建共管機制,構建高質(zhì)量、可持續的發(fā)展平臺,開(kāi)展博物館相關(guān)的政策研究與實(shí)施,加快推進(jìn)藏品數字化,推進(jìn)藏品檔案信息化標準化建設。建立博學(xué)研協(xié)同創(chuàng )新機制,探索申報支持中醫藥博物館發(fā)展的共性關(guān)鍵技術(shù)研究的國家科技重大專(zhuān)項。充分發(fā)揮博物館的優(yōu)勢和作用,通過(guò)聯(lián)合辦展、互換借展、多地巡展等方式,共享中醫藥文化與發(fā)展成果。加強中醫藥博物館人才培養,打造一支政治過(guò)硬、功底扎實(shí)、與國際接軌的中醫藥博物館專(zhuān)業(yè)人才隊伍。

二十、如何加快中醫藥開(kāi)放發(fā)展?

近年來(lái),中醫藥對外交流合作不斷深入,中醫藥融入國際醫學(xué)體系的步伐逐漸加快,全方位、多層次、寬領(lǐng)域的中醫藥國際深度合作基礎已經(jīng)形成。特別是新冠疫情發(fā)生以來(lái),我國在總結國內疫情防控救治經(jīng)驗的基礎上,積極推動(dòng)中醫藥參與全球疫情防控,分享防控經(jīng)驗,國際社會(huì )對中醫藥的作用給予了高度評價(jià)。但由于中醫和西醫在理論體系和治療方法上存在本質(zhì)差別,中醫藥的國際傳播和發(fā)展在文化、技術(shù)、政策等方面存在諸多障礙和壁壘。為此,將重點(diǎn)做好以下幾方面工作:

一是貫徹落實(shí)《推進(jìn)中醫藥高質(zhì)量融入共建“一帶一路發(fā)展規劃(2021-2025)》,不斷拓展中醫藥一帶一路全方位合作新格局,全面推進(jìn)中醫藥高質(zhì)量融入一帶一路建設,實(shí)現更大范圍、更高水平、更深層次的開(kāi)放發(fā)展。

二是實(shí)施中醫藥國際合作專(zhuān)項,以中醫藥海外中心和中醫藥國際合作基地建設為抓手,擴大中醫藥在共建“一帶一路國家的推廣與應用,加強標準引領(lǐng),加強中醫藥文化海外傳播與交流互鑒,開(kāi)展高水平國際科技合作項目。

三是深化中醫藥交流合作。通過(guò)政府間多、雙邊交流與合作,從傳統醫學(xué)政策法規、人員資質(zhì)、產(chǎn)品注冊、市場(chǎng)監管等方面著(zhù)手,不斷改善中醫藥海外發(fā)展的政策環(huán)境,鼓勵社會(huì )力量采用市場(chǎng)化方式建設友好中醫醫院和中醫藥產(chǎn)業(yè)園等。加強與港澳臺地區中醫藥交流合作,建設粵港澳大灣區中醫藥高地。

四是促進(jìn)中醫藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展,高質(zhì)量建設國家中醫藥服務(wù)出口基地,推動(dòng)中醫藥服務(wù)貿易做大做強,支持中醫藥企業(yè)開(kāi)拓國際重點(diǎn)市場(chǎng),支持中藥類(lèi)產(chǎn)品開(kāi)展海外注冊,組織好中國進(jìn)出口商品交易會(huì )(廣交會(huì ))、中國國際服務(wù)貿易交易會(huì )等大型交易會(huì )中醫藥相關(guān)活動(dòng)。

五是積極推進(jìn)中醫藥參與新冠肺炎等重大傳染病防控國際合作,加強相關(guān)專(zhuān)家團隊和平臺機制建設,充分發(fā)揮上合組織、金磚國家等合作機制下的傳統醫藥高級別論壇機制作用,加強交流互鑒,為有需求的國家提供支持,持續推進(jìn)在非洲和大洋洲等相關(guān)國家實(shí)施青蒿素控制瘧疾項目,助力構建人類(lèi)衛生健康共同體。

二十一、如何建立符合中醫藥特點(diǎn)的評價(jià)體系?

建立符合中醫藥特點(diǎn)的評價(jià)體系,是落實(shí)習近平總書(shū)記關(guān)于中醫藥工作的重要論述和“四個(gè)建立健全重要指示精神,貫徹落實(shí)《意見(jiàn)》和全國中醫藥大會(huì )精神,破解中醫藥發(fā)展難題,推動(dòng)中醫藥振興發(fā)展的重要任務(wù)。

一是健全中醫醫院評審評價(jià)體系。在公立中醫醫院績(jì)效考核和中醫醫院評審等工作中突出中醫內涵、發(fā)揮中醫藥特色優(yōu)勢,制定公立中醫醫院績(jì)效考核指標體系和中醫醫院評審標準,常態(tài)化推進(jìn)公立中醫醫院績(jì)效考核,指導各地中醫醫院評審工作,引導中醫醫院落實(shí)功能定位,堅持以中醫為主的辦院方向。

二是建立符合中醫藥特點(diǎn)的人才評價(jià)體系。健全人才評價(jià)激勵機制,改革完善中醫藥職稱(chēng)評聘制度,注重業(yè)務(wù)能力和工作實(shí)績(jì),克服唯學(xué)歷、唯資歷、唯論文等傾向,將中醫藥學(xué)才能、醫德醫風(fēng)作為中醫藥人才主要評價(jià)標準,將會(huì )看病、看好病作為中醫醫師的主要評價(jià)內容。國家中醫藥局會(huì )同人力資源社會(huì )保障部、國家衛生健康委指導各地貫徹落實(shí)《關(guān)于深化衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職稱(chēng)制度改革的指導意見(jiàn)》,合理設置評價(jià)標準,突出品德能力業(yè)績(jì)導向,注重體現中醫藥特色規律。在國家重大人才工程、院士增選等工作中加大對中醫藥人才的支持力度。建立中醫藥行業(yè)表彰長(cháng)效機制,周期性開(kāi)展國醫大師和全國名中醫評選表彰工作。

三是建立適合中醫藥特點(diǎn)的審評體系、指標體系和方法學(xué)體系。隨著(zhù)社會(huì )的不斷進(jìn)步和發(fā)展,疾病譜的改變和健康維護模式的更新,以及現代科學(xué)技術(shù)日新月異的變化和沖擊,人民群眾對中醫藥服務(wù)的需求更加多樣,社會(huì )對中醫藥創(chuàng )新發(fā)展尤其是中醫藥評價(jià)體系的期望更加迫切?!?span style="font-size: 16px; font-family: 宋體;">十四五時(shí)期,對中醫藥科技活動(dòng)的評價(jià)將充分考慮和突出中醫藥特色,體現出與西醫的專(zhuān)業(yè)差異,為中醫藥創(chuàng )造和提供獨立的、適宜的評價(jià)環(huán)境,在此基礎上運用適宜的評價(jià)標準和方法,不斷促進(jìn)中醫藥學(xué)的持續發(fā)展。重點(diǎn)布局評價(jià)方法學(xué)研究,建立適合中醫藥特點(diǎn)的審評體系和指標體系及相應的方法學(xué)體系,以充分體現中醫特色優(yōu)勢、充分利用基礎(理論)研究和臨床研究相關(guān)成果為前提,在緩解中醫癥狀和體征、改善生活質(zhì)量、延長(cháng)生存期等能夠體現和反映中醫優(yōu)勢的療效評價(jià)指標基礎上,借鑒現代醫學(xué)療效評價(jià)指標,綜合評價(jià)中醫藥技術(shù)服務(wù)的療效。

二十二、如何完善中醫藥價(jià)格和醫保政策?

十四五時(shí)期,將統籌推進(jìn)中醫醫療服務(wù)價(jià)格改革,推動(dòng)完善中醫藥價(jià)格和醫保政策,發(fā)揮好醫保調節醫療服務(wù)行為、引導醫療資源配置的杠桿作用,促進(jìn)中醫藥特色優(yōu)勢發(fā)揮。一是充分考慮中醫醫療服務(wù)特點(diǎn),建立以臨床價(jià)值和技術(shù)勞務(wù)價(jià)值為主要依據的中醫醫療服務(wù)衛生技術(shù)評估體系,優(yōu)化中醫醫療服務(wù)價(jià)格政策。二是落實(shí)醫療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調整機制,將符合條件的中醫醫療服務(wù)項目納入調價(jià)范圍,理順醫療服務(wù)比價(jià)關(guān)系,緩解醫療服務(wù)價(jià)格結構性矛盾。三是改善市場(chǎng)競爭環(huán)境,引導形成以質(zhì)量為導向的中藥飲片市場(chǎng)價(jià)格機制。四是支持將療效和成本有優(yōu)勢的中醫醫療服務(wù)項目和中藥按規定納入基本醫療保險支付范圍,綜合考慮有效性、經(jīng)濟性等因素,合理確定目錄甲乙類(lèi)。醫療機構炮制使用的中藥飲片、中藥制劑實(shí)行自主定價(jià),符合條件的按程序納入基本醫療保險支付范圍。五是遴選發(fā)布更多的中醫優(yōu)勢病種,納入按病種付費范疇,鼓勵實(shí)行中西醫同病同效同價(jià)。一般中醫診療項目可繼續按項目付費。對部分慢性病病種等實(shí)行按人頭付費、完善相關(guān)技術(shù)規范等方式,鼓勵引導基層醫療衛生機構提供適宜的中醫藥服務(wù)等。六是加強基本醫療保險和商業(yè)健康保險相銜接,鼓勵商業(yè)保險機構開(kāi)發(fā)中醫治未病等中醫藥特色健康保險產(chǎn)品,建立保險公司與中醫藥機構的信息對接機制,支持中醫藥服務(wù)提供和使用。七是開(kāi)展醫保支持中醫藥傳承創(chuàng )新發(fā)展特色試點(diǎn),鼓勵推動(dòng)更多地方政府和醫保部門(mén)先行先試,制定醫療保障支持中醫藥傳承創(chuàng )新發(fā)展的政策性文件。

二十三、如何建設國家中醫藥綜合改革示范區?

建設國家中醫藥綜合改革示范區是黨中央、國務(wù)院部署的重大改革任務(wù)?!兑庖?jiàn)》提出“圍繞以較低費用取得較大健康收益目標,規劃建設一批國家中醫藥綜合改革示范區,鼓勵在服務(wù)模式、產(chǎn)業(yè)發(fā)展、質(zhì)量監管等方面先行先試。國務(wù)院辦公廳《關(guān)于加快中醫藥特色發(fā)展的若干政策措施》明確部署建設國家中醫藥綜合改革示范區。

十四五時(shí)期,將構建國家統籌、地方先行的改革工作模式,強化頂層設計,鼓勵地方首創(chuàng ),通過(guò)一段時(shí)間努力,建設一批國家中醫藥綜合改革示范區,打造中醫藥事業(yè)和產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的排頭兵,為提升中醫藥治理水平提供生動(dòng)實(shí)踐和改革探索。2021年底,國家中醫藥局會(huì )同國家發(fā)展改革委、國家衛生健康委、工業(yè)和信息化部、國家藥監局等部門(mén)已組織遴選了首批國家中醫藥綜合改革示范區,相關(guān)建設工作已啟動(dòng)。

二十四、如何建設國家中醫藥局綜合改革試驗區?

國家中醫藥局自2009年以來(lái)先后批準設立了15個(gè)中醫藥局綜合改革試驗區,旨在圍繞中醫藥事業(yè)發(fā)展中的重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題,在一定區域內開(kāi)展試點(diǎn),探索中醫藥工作新模式新路徑,完善中醫藥事業(yè)發(fā)展政策和機制,激發(fā)中醫藥五種資源活力與潛力,為全面推進(jìn)中醫藥深化改革提供借鑒和示范。

十四五時(shí)期,國家中醫藥局將綜合改革試驗區建設作為推進(jìn)中醫藥深化改革的重要抓手,著(zhù)力加強統籌規劃和指導,制定了《國家中醫藥管理局關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)國家中醫藥綜合改革試驗區工作的指導意見(jiàn)》,明確試驗區建設工作任務(wù),完善工作機制。建立聯(lián)系制度,每個(gè)試驗區都有一位局領(lǐng)導和一個(gè)部門(mén)負責具體領(lǐng)導和指導。2018年印發(fā)了《國家中醫藥綜合改革試驗區建設管理辦法》,進(jìn)一步對試驗區建設工作機制和相關(guān)制度進(jìn)行細化、具體化。多次召開(kāi)試驗區建設工作經(jīng)驗交流活動(dòng),搭建交流平臺,促進(jìn)經(jīng)驗相互借鑒和全國推廣。通過(guò)開(kāi)展第三方評估、編印中醫藥改革情況交流內刊等,推動(dòng)試驗區形成了一批可復制、可推廣的經(jīng)驗。

二十五、如何加強中醫藥信息化和綜合統計工作?

為加強監測統計工作,經(jīng)中央編辦批復同意,國家中醫藥局設立了監測統計中心,主要職責為承擔擬訂和實(shí)施國家中醫藥綜合統計制度,開(kāi)展中醫藥統計與調查工作,協(xié)助開(kāi)展中醫藥行業(yè)信息化建設與技術(shù)支持工作等。通過(guò)加強職能配置,“十四五時(shí)期,一是提升中醫藥信息化水平。落實(shí)醫院信息化建設標準與規范要求,推進(jìn)中醫醫院及中醫館健康信息平臺規范接入全民健康信息平臺,實(shí)現區域醫療信息安全共享。加強關(guān)鍵信息基礎設施、數據應用服務(wù)的安全防護,增強自主可控技術(shù)應用。開(kāi)展電子病歷系統應用水平分級評價(jià)和醫院信息互聯(lián)互通標準化成熟度測評。通過(guò)以上舉措,加快提升中醫藥治理水平,有力支撐中醫藥事業(yè)發(fā)展。二是建立國家中醫藥綜合統計制度。在十三五基礎上,逐步完善統計直報體系,并建立與衛生健康統計信息共享機制,加強綜合統計人才隊伍建設,構建統一規范的國家中醫藥數據標準和資源目錄體系,建設國家、省級中醫藥綜合統計信息平臺,定期發(fā)布中醫藥相關(guān)統計數據,穩步推動(dòng)數據資源共享開(kāi)放。

二十六、如何開(kāi)展中醫藥法治化建設?

十三五時(shí)期,中醫藥法治建設各項工作取得積極進(jìn)展。中醫藥法施行,《中醫診所備案管理暫行辦法》《中醫醫術(shù)確有專(zhuān)長(cháng)人員醫師資格考核注冊管理暫行辦法》等配套制度相繼出臺并穩步推進(jìn),地方中醫藥法規制修訂取得積極進(jìn)展,2021年,全國人大常委會(huì )對中醫藥法實(shí)施情況進(jìn)行執法檢查,充分肯定實(shí)施成效,提出進(jìn)一步貫徹落實(shí)的意見(jiàn)建議。中醫藥監督行政執法體制機制逐步建立健全,中醫藥監督管理和執法制度日益完善,工作內容和流程不斷規范,假借中醫藥旗號進(jìn)行虛假宣傳等違法違規現象得到有效遏制。

十四五時(shí)期,將以全面貫徹落實(shí)中醫藥法和《意見(jiàn)》為主線(xiàn),一是按照中醫藥法執法檢查報告要求,深入推動(dòng)中醫藥法貫徹實(shí)施,加快推進(jìn)中醫藥傳統知識保護條例立法進(jìn)程,加強對地方中醫藥法規制修訂工作的指導。二是積極參與傳染病防治法、藥師法、醫療保障法、突發(fā)公共衛生事件應對法等法律法規制修訂工作,研究提出符合中醫藥特點(diǎn)的制度設計并推動(dòng)采納,加大普法力度,為十四五時(shí)期中醫藥傳承創(chuàng )新發(fā)展營(yíng)造良好法治環(huán)境。三是加強衛生健康監督執法體系建設,健全中醫藥監督長(cháng)效機制,推動(dòng)衛生健康綜合監督行政執法機構強化中醫藥監督職能,充實(shí)配備中醫藥監督執法人員。四是全方位、多角度、多形式加強中醫藥監督管理人員中醫藥監督知識與能力培訓,講解中醫藥知識、中醫藥法律法規和典型案例,不斷提高中醫藥監督執法人員能力和水平。五是將中醫藥發(fā)展納入醫療衛生綜合監管督察工作中,不斷完善中醫藥監督執法治理體系,推進(jìn)中醫藥治理水平提升,推動(dòng)中醫藥事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

二十七、如何開(kāi)展中醫藥標準化建設?

近年來(lái),中醫藥標準化快速發(fā)展,中醫藥標準化體系逐步建立,目前已發(fā)布中醫藥國家標準72項、行業(yè)標準9(406個(gè)病種)、團體標準1919項,ISO/TC249中方主導發(fā)布標準54項。修訂完成《中醫病證分類(lèi)與代碼》等4項標準,并與國家衛生健康委聯(lián)合印發(fā)。中醫、中藥、中西醫結合、針灸、中藥材種子(種苗)6個(gè)標準化技術(shù)委員會(huì )有序開(kāi)展相關(guān)領(lǐng)域中醫藥標準的制修訂和技術(shù)審查等工作。中醫藥標準化專(zhuān)業(yè)人才隊伍不斷壯大,中醫藥標準化能力和水平顯著(zhù)提升。

十四五時(shí)期,將持續加強中醫藥標準化制度建設,完善中醫藥標準體系,提升中醫藥標準質(zhì)量。一是重點(diǎn)加強中醫醫院設置和建設標準、道地藥材生產(chǎn)技術(shù)標準體系、中藥飲片標準體系、療效評價(jià)方法和技術(shù)標準、中醫中藥國際標準等制修訂工作。二是規范、引導和監督中醫藥團體標準。三是強化中醫藥標準推廣應用和評價(jià)。

二十八、如何保障《規劃》組織實(shí)施?

一是充分認識《規劃》實(shí)施對全面推進(jìn)健康中國建設、更好保障人民健康提供有力支撐的重要意義,強化國務(wù)院中醫藥工作部際聯(lián)席會(huì )議辦公室統籌職能,加強各相關(guān)部門(mén)工作協(xié)調,及時(shí)研究重大問(wèn)題,形成工作合力。二是完善中醫藥多元化投入機制,推動(dòng)各級政府積極支持中醫藥發(fā)展,落實(shí)對公立中醫醫院的辦醫主體責任,引導社會(huì )投入,鼓勵金融機構依法依規為符合條件的中醫藥領(lǐng)域項目提供金融支持。三是強化規劃編制實(shí)施的制度保障,建立監測評估機制,監測重點(diǎn)任務(wù)、重大項目、重大改革舉措的執行情況。四是加強宣傳引導,做好政策解讀和培訓,及時(shí)總結提煉地方好的做法和經(jīng)驗,發(fā)揮示范引領(lǐng)作用,營(yíng)造良好社會(huì )氛圍。